La política de salud entre dos presidentes: El acceso universal a las garantías explícitas

Abstract:

¿Cómo un presidente construye una política pública a pesar de la oposición de su Ministra de Salud, del Colegio Médico, la asociación de funcionarios de la salud y la mitad de los partidos de su coalición de gobierno? La respuesta básica está dada por la personalidad y habilidades del Presidente Ricardo Lagos (2000-2006), quien utilizó los recursos institucionales propios de su investidura y la prerrogativa de designar, despedir o trasladar personas para llenar los principales puestos de responsabilidad política en el área de salud, designando a las que respondían a su concepción de reforma y, especialmente, a la capacidad que demostraran de llevar a cabo la agenda preestablecida en el Congreso y en las instituciones relevantes para la reforma de “acceso universal de garantías explícitas en salud” (AUGE). Una de las personas que no respondió a la concepción de salud del Presidente fue Michelle Bachelet, que siendo desplazada desde el Ministerio de Salud al de Defensa, encontró en este último una plataforma para terminar sucediendo a Lagos en la Presidencia de la República (2006-2010). Durante esos cuatro años Bachelet pasa de tener una posición de rechazo al AUGE a una de apoyo al mismo; dicho de otra forma, pasa de una postura estatista a una liberal, donde los privados pueden aumentar sus ingresos a través de una política que garantiza que un número específico de enfermedades están cubiertas a todo evento por el Estado y que la atención se puede realizar tanto a nivel público como a nivel privado. Este cambio de postura, permitió que el principal legado de la presidenta Bachelet fuera la consolidación de una red de protección social que ha dado mayor bienestar y seguridad a los chilenos de menos recursos, quitándole al Presidente Lagos el protagonismo y tutela de una de sus principales políticas.

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