Retos y reformas a largo plazo en la política de cuidado en España

Resumen

Durante las últimas décadas, la mayoría de los países de Europa occidental desarrollaron esquemas de protección social destinados a responder a las necesidades de discapacidad y atención a largo plazo (LTC) de sus poblaciones. Sin embargo, es solo en los últimos años que la creciente visibilidad social y política de los temas relacionados con la dependencia ha llevado a la discusión, diseño e implementación de políticas de LTC en los países del sur de Europa, donde las políticas públicas diseñadas para hacer frente a situaciones de dependencia permanecieron generalmente fragmentadas y poco desarrollado hasta hace muy poco tiempo. Este trabajo tiene como objetivo revisar las iniciativas adoptadas por las autoridades españolas para dar respuesta a las necesidades de LTC de su población, analizando cómo han evolucionado estas políticas en cuanto a la organización, estructura y gobernanza de los sistemas de prestación de cuidados en los últimos años. Para dar cuenta de la evolución de estas políticas, revisaremos brevemente su evolución histórica, vinculando este análisis con la tipología básica de los modelos de regímenes de bienestar descritos anteriormente. Desde una perspectiva neoinstitucionalista, tomar en consideración la importancia de las “path dependencies” debería permitir comprender los determinantes de los programas implantados en España en relación con los LTC. A modo de conclusión, revisaremos la principal implicación de estos desarrollos para la evolución de las políticas de LTC en España, y cómo estas pueden responder a la NSR de dependencia en un contexto de transformación sociodemográfica acelerada.